導讀:?目前,可穿戴設備逐漸滲透到許多醫(yī)療領域,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。一方面,可穿戴設備克服了傳統(tǒng)醫(yī)療檢測抽樣的片面性,能夠?qū)崟r、持續(xù)收集患者的監(jiān)測信息;另一方面,還擴充了監(jiān)測內(nèi)容,包括步數(shù)、心率、運動、腦電波、血氧和睡眠等。
可穿戴設備的動態(tài)監(jiān)測、量化標準,使得個人對于自身健康情況和運動能力有了便捷和準確的掌握,有利于進行自我健康管理。有些公司研制的可貼式心臟監(jiān)護儀設備,貼附到佩戴者胸部便可檢測出心率、體溫、運動參數(shù)等多項指標。佩戴者根據(jù)這些數(shù)據(jù)能夠科學地修正錯誤的運動姿勢,調(diào)整運動量和運動強度。此外,過激過量的運動可能導致運動性猝死,隨著可穿戴設備的普及,在大型馬拉松運動中已經(jīng)有越來越多的初級運動員、運動愛好者自覺佩戴心率監(jiān)控的設備,避免心律失常、心肌缺血、心力衰竭等狀況,預防猝死。
資料圖
目前,可穿戴設備逐漸滲透到許多醫(yī)療領域,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。一方面,可穿戴設備克服了傳統(tǒng)醫(yī)療檢測抽樣的片面性,能夠?qū)崟r、持續(xù)收集患者的監(jiān)測信息;另一方面,還擴充了監(jiān)測內(nèi)容,包括步數(shù)、心率、運動、腦電波、血氧和睡眠等。
這些客觀的數(shù)據(jù)記錄往往比患者向醫(yī)生描述的自我感受或者記憶更為精準,為更好地開展患者的狀態(tài)評估和支持臨床決策提供了重要信息。尤其是針對一些重大手術的術后康復,例如心臟外科手術、膝關節(jié)置換手術等,可穿戴設備能提供更及時的數(shù)據(jù)反饋,從而輔助醫(yī)生更快地進行計劃和干預。
在新冠肺炎疫情期間,有公司開發(fā)了遠程和實時跟蹤疑似新冠患者的可穿戴設備,根據(jù)體溫、血氧飽和度和呼吸模式的監(jiān)測,判斷患者是完成隔離期且無癥狀、癥狀惡化,還是癥狀改善,并自動通知醫(yī)護人員。
針對老人、兒童、孕婦等特殊人群,可穿戴設備還能提供安全監(jiān)護方面的服務。比如,有的公司研發(fā)了相關的可穿戴設備,能夠監(jiān)測跟蹤胎心數(shù)據(jù),并即時發(fā)送到智能手機APP上。還有一些公司研發(fā)了專門針對胎兒、嬰幼兒、失能老人的家庭健康監(jiān)護產(chǎn)品。這些設備一方面收集和傳輸孕婦各項生理參數(shù),確保孕婦安全;另一方面監(jiān)測胎兒生理參數(shù),促進實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。
盡管可穿戴設備有著具有巨大的應用前景,但要更好地發(fā)揮它的作用,還有一些問題需要解決。
當前,可穿戴設備算法的基礎數(shù)據(jù)大多來自發(fā)達國家建立的西方人種數(shù)據(jù)庫,如MIT-BIH等。但是,不同人種、年齡、性別的人群生命體質(zhì)特征數(shù)據(jù)存在差別,例如心率100對于成年人來說過快,對于幼兒而言則正常。目前,各類可穿戴設備能監(jiān)測的體征數(shù)據(jù)有上百種,但大多沒有針對國人的體征基礎數(shù)據(jù)庫。這類數(shù)據(jù)庫具有一定公共物品屬性,亟須采取舉措來建設開源、標準的數(shù)據(jù)庫。
由于數(shù)據(jù)保護法律法規(guī)尚不健全,可穿戴設備在數(shù)據(jù)收集和使用上存在隱私風險。不少可穿戴設備數(shù)據(jù)收集類型、方式、用途、期限都沒有告知用戶并征得其同意,有些不法商家甚至將敏感數(shù)據(jù)出售牟利。在制度層面上,應建立全流程的數(shù)據(jù)保護規(guī)范,保障個人信息隱私,促進個人信息安全流動。在數(shù)據(jù)收集階段,要保障個人的知情權(quán)和同意權(quán),詳細告知個人有哪些健康數(shù)據(jù)將被收集,個人有權(quán)自主決定健康信息是否同意被收集。在數(shù)據(jù)利用階段,應明確利用范圍,原則上個人健康數(shù)據(jù)只能用于收集的初始目的,不得另作他用;變更用途需要再次授權(quán),監(jiān)管者可以對數(shù)據(jù)利用情況進行審查。在數(shù)據(jù)存儲階段,應完善安全防護體系,重要數(shù)據(jù)本地化存儲,建立泄露通知制度,一旦發(fā)生泄露事件及時告知數(shù)據(jù)主體,并采取救濟措施。在數(shù)據(jù)銷毀階段,應明確個人數(shù)據(jù)保管期限,超過保管期限的個人數(shù)據(jù)不管是否利用過,都應銷毀。尤其對于殘疾、老年、嬰幼兒等特殊人群應有更為嚴格的數(shù)據(jù)保護制度。
此外,可穿戴設備要實現(xiàn)全天候、長時程、高精度監(jiān)測,需要符合人因工程學的要求,長時間附著于人體皮膚又不使人產(chǎn)生不適感。否則,人們不愿意長時間穿戴。不少研究發(fā)現(xiàn),人們使用智能手環(huán)一段時間后,棄用的概率很高。較為樂觀的是,隨著柔性材料技術的不斷突破,例如受市場熱捧的柔性屏幕,將來的可穿戴設備舒適性將會不斷提升。